Ansøgning     Dato: 18-07-2018
 
Navn:    Fødselsdato:
(dd-MM-åååå)
Ægtefælle/samlever:    Fødselsdato:
(dd-MM-åååå)
Adresse:      
Postnr./By:    Ant. voksne:
Telefon:    Ant. børn:
Email:        
           
  Ønsker at stå som: AKTIV SØGENDE (får tildelt lejlighed efter tur)  
    PASSIV SØGENDE (optjener anciennitet)  
           
           
  Vedr. fremtidig bolig ønskes (sæt kryds):
 
  Bloklejlighed:
  Vestervang, Dybbølgade, Søndergade
  Ø. Parkvej m.fl.
  Allégade, Elmegade, Østergade, Præstegårdsvej
 
  Rækkehus/gårdhavehus:
  J.H. Schmidtsvej
  Irisvej m.fl.
  Odinsvej
  Nørrevang, Ndr. Ringvej, Ø. Parkvej
  Kærsangerstien, Mejsestien m.fl.
  Lærkestien, Ø. Parkvej, V. Parkvej
  Omegnsbyer
 
  Ungdomsboliger:
  Vojens
  Hammelev
 
  Evt. Bemærkninger: